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Planes individuales y familiares de Health Plan of Nevada

¡Las inscripciones comienzan pronto! Compre nuestros planes de salud Dentro del intercambio o Fuera del intercambio y prepárese para inscribirse del 1 de noviembre de 2024 hasta el 15 de enero de 2025.

Si usted tuvo un evento de vida que califica, como la pérdida de la cobertura del plan de salud, podría reunir los requisitos para un período especial de inscripción abierta.

Ya sea que busque un plan Dentro del Intercambio o un plan Fuera del Intercambio, nuestro equipo está disponible para ayudarle con preguntas sobre el seguro de salud.


 

¿Está buscando un
plan Dentro del Intercambio?

 

¿Va a perder su  
cobertura de Medicaid?

 

¿Está buscando un 
plan Fuera del Intercambio?

 

¿Desea más información acerca de 
nuestros planes de salud?

¿Está buscando un plan Dentro del Intercambio?

Health Plan of Nevada tiene más de 35 planes individuales y familiares que pueden hacerle ahorrar dinero de su prima y sus gastos de desembolso personal.

Si selecciona un plan del Intercambio, tal vez pueda recibir un poco de ayuda con su costo mensual. Este subsidio se denomina Crédito Fiscal Anticipado para la Prima (Advanced Premium Tax Credit, APTC).

Además de la prima mensual, las personas que tienen seguro generalmente deben pagar un copago o coaseguro cuando van al médico o se hacen un análisis. Este costo también puede variar de tan solo $5 a una cantidad más alta. Sin embargo, a través de un plan del Intercambio, usted también podría calificar para un subsidio diferente, llamado Reducción del Costo Compartido (Cost Share Reduction, CSR).

La mayoría de los planes de seguro tienen un costo mensual, o prima, que puede ser muy bajo o más alto, según el plan de seguro que usted elija. Si tiene dependientes de 20 años de edad o menos, solo los tres mayores tendrán una prima.

Los planes plata califican para créditos fiscales y para subsidios del costo compartido. También ofrecen el mejor valor si usted califica para un subsidio y quiere equilibrar su prima mensual con sus gastos de desembolso personal.

Usted y su familia pueden calificar para recibir ayuda para pagar su seguro de salud en los siguientes casos:

Tamaño de la familia Ingreso anual
1 $15,060 ⁠–⁠ $60,240
2 $20,440 ⁠–⁠ $81,760
3 $25,820 ⁠–⁠ $103,280
4 $31,200 ⁠–⁠ $124,800

Importes estimados para 2024. La elegibilidad está determinada por Nevada Health Link. No debe ser elegible para Medicaid ni otro seguro de salud.

  • Health Plan of Nevada tiene la red más amplia de proveedores en Nevada.
  • Muchos proveedores están solamente en la red de proveedores de HPN.
  • Health Plan of Nevada ha estado cuidando de los habitantes de Nevada por más de 40 años y está ubicado en Las Vegas.
  • Los planes Select Individuales de HPN Dentro del Intercambio ofrecen la prima mensual más baja de HPN con una red selecta de hospitales. La Red Select no incluye los centros Dignity ni los microhospitales, centros de urgencias ni grupos médicos de Dignity.
  • Health Plan of Nevada ofrece más modos de obtener atención de urgencia , que incluye atención de urgencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, atención de urgencia que viene a usted  y algunos centros de atención de urgencia especializada.
  • Health Plan of Nevada ofrece beneficios y servicios a $0 o con BAJO COSTO.
  • Beneficios de salud mental con todos los planes (visitas virtuales y en persona para todos los miembros).
  • Herramientas de salud digitales, que incluyen One Pass SelectTM, un programa de acondicionamiento físico y bienestar que funciona con una suscripción.
  • Costo compartido de $0 para muchos medicamentos de mantenimiento para afecciones crónicas con nuestro Programa de Medicamentos Vital.

*Se aplican restricciones. No disponible en todas las áreas.

Si desea un plan Dentro del Intercambio, asegúrese de tener preparada la siguiente información antes de comenzar la inscripción:

  • Números del Seguro Social de todas las personas que soliciten cobertura de salud (o los números de documento si son inmigrantes legales)
  • Información sobre el empleador y los ingresos de cada integrante de su familia (por ejemplo, de los recibos de sueldo, formularios W-2 o declaraciones fiscales)
  • Números de póliza de cualquier seguro de salud actual
  • Información sobre su seguro de salud laboral disponible para su familia

Con esta información, se podrá averiguar para qué cobertura califica y si puede recibir ayuda para pagarla.

Llame al número gratuito de Health Plan of Nevada, 1-800-873-0004, TTY 711 para recibir ayuda para revisar los planes. También puede comprar un plan en NevadaHealthLink.com o llamar a su agente.

¿Va a perder su cobertura de Medicaid?

Medicaid de Nevada está comenzando las renovaciones otra vez. Las renovaciones también se llaman redeterminaciones o recertificaciones. Si ya no cumple con los requisitos para Medicaid, su cobertura de Medicaid finalizará.

La mayoría de las personas tienen 3 opciones:

  1. Un plan de salud por medio del trabajo
  2. Un plan de salud ofrecido por medio de Nevada Health Link
  3. Medicare, si usted tiene 65 años de edad o más

Si ya no reúne más los requisitos para Medicaid y terminará su inscripción, usted puede tener cobertura de distintos modos. La pérdida de la cobertura de Medicaid es un acontecimiento vital que reúne los requisitos porque puede tener un impacto en su seguro de salud.

Si ocurre un acontecimiento vital que reúne los requisitos, usted puede inscribirse en un nuevo plan de salud de inmediato como parte de un período de inscripción especial. Si usted pierde el período de inscripción especial, tendrá que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta anual para registrarse para una cobertura. Los empleadores tienen sus propios plazos de inscripción abierta y la inscripción de Nevada Health Link suele empezar el 1 de noviembre para tener una fecha de inicio del 1 de enero.

Una vez que se inscriba en un plan de salud nuevo debido a un período de inscripción especial, su cobertura comenzará habitualmente el primer día del mes posterior a la elegibilidad. El plazo de inscripción especial es limitado, por ello, si usted ya no reúne más los requisitos para Medicaid, asegúrese de tomar medidas. Si necesita registrarse en otro plan de salud, el período de inscripción especial suele ser de 30 o 60 días.

Hable con su empleador acerca de un plan de salud por medio de su trabajo o llame a Health Plan of Nevada al 1-800-873-0004, TTY 711, para hablar con un representante de ventas que pueda ayudarle a comprender sus opciones de cobertura, incluidos los planes de transición de Medicaid dentro del Intercambio.

¿Está buscando un plan Fuera del Intercambio?

Adquiera un plan Fuera del Intercambio hoy mismo. Si tiene alguna pregunta, llame a su agente o a nuestro equipo de ventas al número gratuito 1-800-873-0004, TTY 711. Los planes Fuera del Intercambio son una buena opción para las personas y familias que no son elegibles para subsidios o asistencia financiera.

¿Desea obtener más información acerca de los planes Dentro y Fuera de la cobertura?

Tenemos muchos planes individuales y familiares que se adaptan a casi todos los estilos de vida.

Los planes HMO están diseñados para ahorrarle dinero de los gastos de desembolso personal.

Los miembros de HMO deben elegir un proveedor de atención primaria (PCP) y quedarse dentro de una red de proveedores, centros de atención de urgencia y hospitales para recibir cobertura del plan. Las mujeres mayores de 14 años pueden elegir un obstetra/ginecólogo además de un proveedor de atención primaria.

Para que una consulta a un especialista esté cubierta, usted debe ir a su proveedor de atención primaria para que le realice un examen inicial. Su proveedor es el líder de su equipo de atención y le dará una referencia a un especialista para un diagnóstico más específico, si es necesario.

HPN tiene la red más amplia de proveedores en Nevada y muchos médicos están en nuestra red solamente.

Para ver una lista completa de proveedores, visite HealthPlanofNevada.com. Si necesita ayuda para programar una cita o para encontrar el proveedor adecuado para sus necesidades específicas, nuestro equipo de Servicio a los Miembros puede ayudarle.

Elija un plan de HPN. Averigüe si califica para asistencia financiera con un plan del Intercambio de HPN o adquiera nuestros planes Fuera del Intercambio. 


Ofrecemos planes HMO Oro, Plata, y Bronce. La elección es suya.

Nivel del plan

Oro

Plata

Bronce

Prima mensual

Moderado $$$

Bajo $$

Más bajo $

Costo por visita/receta

$$

$$

$$$

El plan paga

80%

70%

60%

Usted paga

20%

30%

40%

Puede ser mejor si usted...

quiere administrar los costos de su prima mensual y reducir los gastos de salud de desembolso personal

quiere equilibrar los costos de su prima mensual con los gastos de salud de desembolso personal

pocas veces usa servicios médicos

Visitas de atención primaria (antes del deducible)

X

X

X

Visitas de salud mental

(antes del deducible)

X

X

X

Visitas virtuales con NowClinic®

X

X

X

Visitas de atención especializada (antes del deducible)

X

X

 

Visitas de atención de urgencia (antes del deducible)

X

X

 

Visita al auxiliar médico

(antes del deducible)

X

X

 

Medicamentos de Nivel 1 y Nivel
2 de farmacia

(antes del deducible)

X

X

 



Esta tabla es un resumen de nuestros beneficios cubiertos más populares.

*Un deducible es una cantidad específica que usted debe pagar antes de que su cobertura de salud comience a pagar.

X = El Miembro es responsable del copago antes de alcanzar el deducible* en la mayoría de los planes. 

También ofrecemos planes EPO Fuera del intercambio que exigen que usted reciba atención de una determinada red de proveedores. Los planes de salud EPO cubren la atención fuera de la red solamente en emergencias o en circunstancias especiales.

Es posible que usted tenga deducibles más altos y pagos mensuales más bajos con los planes EPO comparados con otros tipos de planes de salud. Los planes EPO pueden ser una buena opción para alguien que disfruta de la libertad de elegir a sus proveedores sin referencias, mientras que se siente cómodo permaneciendo dentro de la red EPO.

Compre nuestros planes EPO Fuera del intercambio. Para ver una lista completa de proveedores en su red EPO, visite SierraHealthandLife.com.